HPV e Fimose/Balanopostite/Circuncisão

Mais detalhes de HPV e Fimose Prof. Dr. Julio Carvalho fala sobre HPV no Homem

Balanopostite consiste na inflamação do excesso de pele peniana

JACYNTHO et al. (1989) relataram que a monilíase foi a infecção mais freqüente em seu estudo com 70 homens.
WIKSTRÖM et al.(1994) relataram índices de positividade para HPV, em pacientes com e sem balanite, de 56% e 26%, respectivamente. HIPPELÄINEN et al. (1991) encontraram incidência de pacientes HPV-positivos com balanite de 32,6%; COSTA et al. (1992), de 21%; AYNAUD et al. (1994), de 43,7%; STRAND et al. (1993), de 29,2%; MANDAL et al. (1991), de 20%; e VODOPYANOV et al. (1998), de 30%. Os dois últimos trabalhos foram realizados em clínica urológica.
BIRLEY et al. (1994) apresentaram cinco pacientes com balanopostite em quatro dos quais (80%) foi evidenciada presença de DNA do HPV (que era do tipo 6).
Em 1995, WIKSTRÖM publicou outro trabalho em que descreveu a associação entre balanopostite e HPV como uma nova entidade clínica.

HPV e Fimose

Fimose consiste no excesso de pele peniana com estreitamento desta pele dificultando a exteriorzação da glande .

A presença de prepúcio proporciona condições de calor e umidade ideais para a proliferação do HPV.
ORIEL constatou que 79% dos homens com verrugas genitais eram não circuncisados e apresentavam lesões mais exuberantes.
CHUANG relatou que, em 71 homens cujas lesões eram na porção distal do pênis, 32% eram não circuncisados.
MAYMON estudou homens circuncisados parceiros de mulheres infectadas por HPV e observaram incidência menor que a descrita em outros trabalhos, sugerindo que a fimose poderia ser um fator predisponente para HPV.
AYNAUD estudou 210 homens e não encontraram diferença significativa na freqüência da infecção pelo HPV em homens circuncisados e não circuncisados (42% e 58%, respectivamente); avaliaram, contudo, apenas o local da lesão. Encontraram, por outro lado, diferença significativa na freqüência de uretrite entre os pacientes circuncisados (19%) e os não circuncisados (34,5%).

Nos quadros abaixo podemos observar que a cirurgia de fimose (postectomia) previne a infecção pelo HPV.

Prof.: Dr Júlio José Máximo de Carvalho - Telefone: (11) 3832-0505

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